Στις περιπτώσεις που υπάρχει σημαντική φθορά, τότε η αρθρίτιδα είναι σε τελικό στάδιο. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα της ζωής του ασθενούς έχει φθίνουσα πορεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μοναδική ενδεδειγμένη λύση είναι χειρουργική αντιμετώπιση.
Η χειρουργική μέθοδος ενδέχεται να περιλαμβάνει επεμβάσεις διόρθωσης του άξονα του γόνατος, δηλαδή οστεοτομία. Επίσης, ενδέχεται να γίνει επέμβαση αντικατάστασης του φθαρμένου τμήματος, γνωστή ως μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική. Μια άλλη επιλογή είναι η αντικατάσταση όλων των φθαρμένων τμημάτων του γόνατος, δηλαδή ολική αρθροπλαστική.
Οι συγκεκριμένες επεμβάσεις είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν με τεχνικές που είναι ελάχιστα επεμβατικές.